本文摘要：医生薪酬与“开单”挂勾是逼良为娼医生的职业愿景是治病救人，但当医治与饭碗发生冲突时，医生该怎么办？

医生薪酬与“开单”挂勾是逼良为娼医生的职业愿景是治病救人，但当医治与饭碗发生冲突时，医生该怎么办？近日，广州市中医院肿瘤科专家门诊的一位医生，就被迫张贴出有“安民告示”，哀求病人不要只开药不检查，否则不得已“回绝”。病人不做到额外检查，医生之后不诊治开药，这是何等的荒谬！但医生出此下策，似乎亦是被逼不得已。

报导说道，该院自2010年起规定医生开药与检查费“开单”需约1：1，若不合格之后扣住奖金，这位医生上月奖金被扣得只剩18元，有的医生奖金还经常出现负数。更加可怕的是考核“株连制”，一个医生不合格，仅有科室奖金均不受拖垮。

有的医生和科室主任被迫请辞走人。读书此报导，但凡有良知的人都会无语和气愤。当公立医院转变为纯粹的创收机器时，医生和患者就都出了“利益之刀”的受害者。

对医生，它是逼良为娼，让医生时时承受怜悯的审问和折磨。对病人的损害就越发昭然。据信，到该院就医的许多癌症患者都是经西医化疗后要不吃中药调理完全恢复的，较少有人到中医院做到CT等检查。

且高昂的检查费用他们也分担不起，有的病人之后被迫舍近求远到他处就医。当患者备受病魔蹂躏，肉体与精神均已羸弱致使，囊中羞涩甚尔债台高筑时，还有医院自私地盯着你的荷包，这该是怎样的绝望与恐惧？多年来，人们仍然感慨“大处方”、看病贵、病不起，其背后医疗单位的创收冲动堪称倍受诟病。于是以因此，国务院医改办曾明确提出，医院无法将创收指标层层分解成到医生头上。

2015年4月，国家卫计委施行《公立医院预决算报告制度暂行规定》也具体，不得将医院收益指标分解成到各科室，更加不得将医务人员收益与科室收益必要挂勾。但是，国家政策外用不过医院的“土政策”，“现管”的权力任性为何这般有恃无恐？而且，“土政策”实行了多年，说道地方监管部门不知情似乎有悖常理，那么，为何监管者又对行径的违规行为放任不管？只不过，这也没啥秘密，说到底还是“医疗产业化”的洪水泛滥所致。

正如钟南山院士所言，我国目前还没确实意义的公立医院。中国公立医院只不过是公办民营医院。

当一切医疗机构都被杀害上“产业化”的轨道时，公立医院也无法抵御逐利的欲望。据网友的跟帖曝料，医生开单检查费与药费的比例1：1还远比过分，深圳有些医院甚至拒绝1：0.4，这意味著检查费需是药费的2倍多。

如果曝料有误，屡受舆论批评而且国家政策也在抨击的“以药养医”则有可能把戏为“以检养医”。似乎，不彻底把公立医院纳下“医疗产业化”的战车，荒谬且失去人性的医疗悲剧仍不会屡屡首演。目前，许多公立医院的财政投入严重不足其运营成本的一半，有的甚至只占到10%。

在此语境下，有些公立医院为了自己的存活，被迫拉低自己的医德底线。共创全球，很少有像我国这样视而不见公立医院逐利的现象。在有些国家，不但公立医院仅靠自身创收经商，就算私立医院也多是靠教会或慈善捐献保持运营，这样才能朴实医学之本质。似乎，要杜绝医生薪酬与“开单”挂勾现象，既要新医改公里/小时，亦要财政投入做到，还公立医院姓公的本性。

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